高齢者向け施設 エンジョイ・シニア

住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームに入居出来る方は、要支援・要介護の方だけでなく自立した生活を送れる方が入居出来、利用する側の自由度が高い高齢者向け住居です。掃除・洗濯サービス、食事の提供・買い物代行などの生活援助サービスが充実していて、幅広いサービスを受けられます。介護付き有料老人ホームとの違いは住宅型有料老人ホームの場合、介護は必要に応じて通所介護や訪問介護などの介護サービスを受ける事です、入居者が介護サービス事業所と個人で契約をして介護サービスを受けられます。

居宅介護事業所が同じ建物にあり、24時間j常駐の介護スタッから介護サービスを受けられるホームなど、介護付き有料老人ホームと違いのないところもあります。

自立生活を送れる方にとって、自由な生活が出来ることに加えて不安な部分のみのサポートや、出来ない部分のサービスを受けることも出来、介護が必要になった場合は、必要なサービスを選んで受ける事が出来るという点も好評です。費用は入居金と、月額利用料がかかります。介護サービス費は、介護度による支給限度額までは1割または2割負担（収入による）それを超えたら10割負担になり、在宅で受ける場合と同じ費用です。

介護付き有料老人ホーム

「特定施設入居者生活介護」の認可を受けた施設を指します。介護スタッフが常駐し、様々な介護サービスが提供されます。施設によっては看護師が常駐して入居者の健康管理など、充実度の高い体制が整う介護付き老人ホームも多いです。

入居条件は原則として65歳以上の方。要介護1以上の認定を受けた要介護者の方が入居する「介護専用型」の施設があり、介護度による定額制により介護サービス費が変わってきます。収入により1割、又は2割の自己負担額です。

自立した生活を送ることが出来る方から、要支援・要介護の方が入居出来るのは「混合型」です。「混合型」には入居時の状態が自立である事を条件にしている「入居時自立」ホームもあり、入居の基準に関しては身元引き受け人の条件や、かかっている病気の内容（感染症など）でも異なるので、詳しい内容確認が大切です。

介護付き有料老人ホームの主なサービス内容は

• リハビリ・医療サポート・機能訓練
• 洗濯・清掃・食事など、生活支援サービス
• 排せつ・入浴介助などの介護サービス
• イベント・レクリエーション等のアクティビティ

などが提供され、入居者の状態に合わせてサービスを受けられます。

グループホーム

認知症対応型共同生活介護「グループホーム」は要支援２以上と診断された原則65歳以上の高齢者で5～9人を1ユニットとした少人数制の共同生活施設です。入居には、施設がある自治体に住民票を持っている事が条件です。

グループホームでは、日常生活を通じて、家事・レクリエーション・リハビリなど様々な機能訓練により、認知症の進行の緩和、改善を目指します。 グループホームは、少人数で見慣れたメンバーで生活することによって、大勢での共同生活が苦手な方が多い認知症の方に、落ち着いた穏やかな暮らしができるように、アットホームな雰囲気を作ることを心がけています。

ただし少人数制の共同生活少人数制のという特性上、認知症の症状が重い場合や日常的な医療ケアが必要な場合には向かないので入居が難しいということになります。医療ケアに関しても看護職員の配置や基準がないのでその部分のケアは弱いというデメリットがあります。

特別養護老人ホーム（特養）

特別養護老人ホームは公的施設です。認知症や寝たきりなどの方で、要介護度が高く自宅で介護するのが難しい場合に入居する介護施設となります。費用も定額のため人気も高く、重度の認知症患者の受け入れも行なっているため、入居まで長期間待ちという状態が問題になっていました。その後、制度改正が2015年に行われ、必要性の高い方は優先的に入居する事が可能になりました。

公的施設の為、入居後の負担額においては、入居する部屋・本人や家族（扶養義務のある）の世帯収入・課税状況などにより異なります。

入居の基準は要介護度３以上、入浴・食事・排せつ介助など身体介護、洗濯・清掃などの日常的生活支援、その他、レクリエーション・リハビリなどの介護サービスも受けることが出来る介護施設です。

看護師は、日中はいますが夜間配置の義務はないため、医療ケアを常時（夜間も）必要とする方の対応は難しく、入居不可となるケースもあります。医師が常勤することへの義務付けもないため、医療ケアの面で入居が不可能になるケースもあり、最近では入居者側の希望も高まり、医療への充実の必要性に応じた施設が増える傾向にあります。

介護老人保健施設（老健）

介護老人保健施設（老健）は、自宅と病院の中間的役割の位置付けで、退院後にすぐ自宅へ戻っての生活が困難な状態の高齢者が数ヶ月間入居し、在宅生活復帰を目指すための介護保険施設です。

• 入居期間は原則３カ月〜6カ月で、３カ月おきに退去の判定がされます。（例外もあり）
• 入浴・食事・排せつ介助など身体介護、在宅復帰に向けての理学療法士などによるリハビリテーション、看護師や医師による医療的管理などが提供されます。
• 入居条件は要介護1以上で65歳以上の高齢者（特定疾病の患者の場合は65歳未満でも入居可能な場合もあります）認知症患者の受け入れ可能。
• 入居の初期費用はかからず、月額にかかる費用は4人部屋で9〜12万円前後。（個室・二人部屋は特別室料が加算されます）

介護療養型医療施設

介護療養型医療施設は、専門の医学的管理が必要で、介護認定の要介護1以上の高齢者を対象とした施設となります。認知症の方の受け入れも可能で、入浴・食事・排せつなどの身体介護、看護師や医師による医療的管理、理学療法士などによるリハビリテーションなどが提供されます。

医療の面においては、入居者100人に医師３人の配置があり、経鼻栄養・カテーテル・痰吸引などの医療ケアなども可能な医療機関です。

初期費用はかかりません。入居時の月額費用は4人部屋で9〜17万円程度。（個室に関しては特別室料の加算あり）

まとめ

高齢者向け施設は、民間事業と公共型がある中でさらに細かく分類されています。サービスの種類や特徴が、自分の希望や求めている事に合っているかなど、サービスの内容も施設によって様々ですので、選ぶ時には慎重に検討する必要があります。自由度が高い施設もあるので、介護が必要な場合とまだ必要ではない場合、そして今後必要になっても暮らし続けられるのかなど、自分にとってどの施設が選択肢として正解なのかなど、入居を考えている方は入居してからのトラブル回避のためにも、じっくり考えて答えを出しましょう。

私達夫婦にとっても、高齢者施設の入居に関しての情報は、将来急に慌てないように終の住処への住み替えを視野に入れて、今後も学んでいきたいと考えています。